近日,全国多地阳性病例增多,许多人除了关注“阳没阳”之外,也更想了解奥密克戎毒性究竟如何,感染之后影响多大。而在这波疫情之下,死亡病例更是成为了人们关注的焦点。
广西贺州一名小学生离世
卫健委:其突发高热惊厥
广西贺州一名四年级小学生徐某萱的离世就牵动了大家的心。
聊天截图显示,徐某萱的妈妈发消息称,徐某萱12月13日检测是弱阳,医院开了药让回家隔离,12月14日发烧39.5°C,然后吃药退了烧。12月15日一切正常。16日说身体酸痛,吃布洛芬止痛。12月17日早上突然翻白眼抢救无效死亡。
12月19日,广西贺州卫健委回应称,确有此事,其目前尚未解剖,是因为高热突发惊厥离世。具体详情目前尚不清楚。
北京新增5例本土新冠死亡病例
医生回应新冠死亡判断标准
卫健委最新通报的感染数据中,5例死亡病例也引起了大家的注意。
据国家卫健委网站消息,12月19日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2722例。
其中境外输入病例66例(广东36例,四川10例,北京5例,上海5例,内蒙古3例,辽宁2例,山东2例,天津1例,黑龙江1例,陕西1例);本土病例2656例(广东1075例,北京456例,重庆189例,江西137例,福建125例,湖南115例,上海106例,四川93例,云南85例,浙江47例,天津45例,河南45例,山东32例,陕西26例,内蒙古21例,黑龙江17例,山西13例,河北12例,吉林5例,江苏4例,海南4例,广西3例,贵州1例)。
新增死亡病例5例,均为本土病例,在北京;无新增疑似病例。
对于这一通报,有网友表示:“死亡率和流感相当,大家自己算算就知道了。”还有网友称,“现在的奥密克戎已经很少影响肺部了,基本都在上呼吸道。这个死亡数参考价值不大。等明年或者后年,看一下,这段时期内死亡人数与往年同时期相比多出的量,就可以看出来新冠的威力了。”而也有网友提出疑问:“我想知道怎么判断是不是因为新冠死的呢?只有5个吗?”
而对于新冠死亡的判断标准问题,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强作出了回答。
其表示,卫健委最近明确了对相关死亡病例的判断。主要是两个方面,由于新冠病毒导致的肺炎,呼吸衰竭导致的死亡归类为新冠病毒感染导致的死亡,以其他疾病,基础病,比如心脑血管疾病,心梗等疾病导致的死亡不把它归类为新冠导致的死亡。为了更好规范新冠疫情导致的死亡的统计,目前也在做相应的培训,要采取会诊和死亡讨论的方式来最后判定这个病人到底死于新冠还是其他基础病。我们不回避新冠的危害性,同时要科学看待新冠的危害。
网传温州一小学生阳性死亡?
真相来了!
与此同时,温州一则消息也引发了公众关注。
今天,不少瑞安人的微信群在传播一则消息——瑞安隆山小学二年级一学生感染新冠后去世。
据网传截图显示,还有人称“打电话过去,对方女儿刚火化,哭着说不要再打来了”。
为此记者联系了瑞安市隆山实验小学吴校长,学校紧急排查二年级所有请假在家的孩子,经证实此消息为谣言。
尽管此事为谣言,但背后的公众担忧显而易见——感染奥密克戎究竟影响如何?
奥密克戎真的“温和”吗?
感染后会有后遗症吗?
清华大学医学院回应
现阶段,新冠病毒感染后的症状表现、用药和康复方法等成为热议话题。与此同时,一些令人困惑的问题也渐渐出现,如“感染后会不会有后遗症?”“阳过还会再阳吗?”等等。
在12月13日由清华大学医学院举办的“防疫奥密克戎:专家面对面”的报告和对话中,中日友好医院副院长曹彬,清华大学医学院刘鹏副教授和丁强副教授等专家,针对眼下大众关切的几个问题进行了分析和回应。
问题1、奥密克戎是“很温和的病毒”吗?
专家观点:奥密克戎主要引起上呼吸道感染,奥密克戎感染所导致临床不良结局的指标,比原始株和德尔塔株都要低。这除与病毒本身的特点有关外,也与前两年的疫苗接种、人群的感染所产生的免疫力等都有关系。但是,奥密克戎传播力远远超过原始株和德尔塔株,所以造成感染的人数基数非常大。虽然病死率低,但因为高传播率、高感染率使得总体的死亡人数不容忽视。现在奥密克戎症状率比例在千分之一到三,死亡率是千分之一到五,奥密克戎跟流感(注:流感为流行性感冒不是普通季节性感冒)是在一个数量级。不是说奥密克戎不能导致死亡,如果感染的人数足够巨大,死亡的人数也是巨大的,奥密克戎绝对不是一些媒体所讲的“很温和的病毒”。认为奥密克戎感染应该作为天然疫苗的观点是非常愚蠢的。奥密克戎is milder,but not mild。
降低死亡率依然是当前亟待解决的重大科学问题。降低死亡最有效的方法目前有两种:新冠疫苗全程接种,三剂量的疫苗或更多剂量;二是具有高危重症因素的人群,建议进行积极的抗病毒治疗,需要在奥密克戎病毒感染的五天内进行治疗。
问题2、奥密克戎感染之后会不会有后遗症?
专家观点:有,但跟很多人想象的并不一样。所谓后遗症又称Post-COVID-19 condition或long COVID,主要是指感染症状起始后3个月仍存在,至少持续2个月的,不能被其他已知病因所解释的症状。常见的症状包括疲劳、呼吸急促、认知功能障碍等。但人活在世界上什么没有后遗症呢?失恋了也会有后遗症,任何打击都会有后遗症,和受到打击的严重程度有关系,受打击特别严重的人,后遗症也相应加重。
新冠病毒的不同病毒株引起的症状也是不完全一样的,就奥密克戎来讲,对于Post-COVID-19 condition的症状,以肺功能的测量为例:在急性感染期,肺功能急剧下降,尤其是重症病人和危重症病人。感染后不需要插管的病人在半年的时间内肺功能快速地恢复,恢复到一年的时候,肺功能又下降,比没有感染的人群速度要快的。所以新冠感染有后遗症,后遗症对肺的损伤和感染的病毒株以及感染严重程度有关,但比例不超过10%。奥密克戎病毒感染后遗症发生率跟德尔塔株相比较,从10.8%降低到4.5%。
问题3、奥密克戎会不会引起多次感染?
专家观点:北京现在流行的“北京株”BF7属于BA.5毒株亚系。对于感染之后再感染,有一些研究报道。从今年在Lancet上发表的丹麦的数据看,在接种过3针疫苗的人群中,如果又有奥密克戎BA.1的感染,对BA.2和BA.5有大于92%的高效保护。
卡塔尔国家数据库研究显示,非奥密克戎感染对BA.4和BA.5的感染保护率约30%—40%,患者感染奥密克戎BA.1和BA.2痊愈后对BA.4和BA.5的感染保护约70%到80%,所以再感染是有可能的。感染所产生的保护作用也会随时间减弱,不同国家和地区的免疫背景、疫苗接种情况检测率不同,再感染保护率研究的解读需要密切结合研究人群。
未来大家要减少再感染,就是避免人群过度的集中,另外戴口罩的防护措施还是非常必要的。文献当中也报道过首次感染几十天被不同毒株再感染的个例。一般感染的中位时间是在五个月左右,170天再感染,和这一次感染的病毒株、下一次接触的病毒株有关系,病毒变异为新毒株在不断地发生,人群感染也会不断地发生。
编辑:石敏