近年来,我国儿童青少年近视率一直居高不下。据统计,2020年,我国儿童青少年总体近视率为52.7%;其中6岁儿童为14.3%,小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%。其中个别城市的高三学生近视率甚至超过90%。儿童青少年近视防控形势十分严峻。全国近视人口已达6亿人,而佩戴近视眼镜,仍是目前大多数青少年近视患者的主要选择。然而,眼科医生告诉记者,相当数量的儿童青少年佩戴的近视镜的度数和实际近视程度之间,存在偏差。河南一位小学生实际近视只有50度,眼镜店却给他配了一副200度的近视镜。

　　不久前,河南省立眼科医院接诊了一位不到10岁的患者。据专家初步了解,该患者在眼镜店配了一副200度的近视眼镜后,出现了酸胀的不适症状。

　　河南省立眼科医院视光学中心医学验光科副主任　石梦海:他戴过矫眼镜后出现了一些不舒服,眼睛酸胀,特别是看近的时候容易疲劳。

　　专家通过散瞳验光发现,这名患者的近视度数只有50度,和所佩戴眼镜偏差了150度。假性近视根本不需要佩戴近视眼镜。他的眼部出现不适症状,就是由于近视镜度数出现严重偏差造成的。

　　河南省立眼科医院视光学中心医学验光科副主任　石梦海:眼镜店说检查近视了200度,我们通过检查,通过散瞳验光,孩子度数可能只有几十度。

　　儿童青少年第一次验光应选择医院

　　专家介绍,青少年眼睛的调节力较强,散瞳的目的是让眼睛在验光时不能进行调节,因此得到的结果更准确。尤其是有远视的青少年,如果不进行散瞳验光,出现的偏差更大。目前只有医院具备做散瞳验光的资质。普通的眼镜店做不了这项检查,因此儿童青少年第一次验光,应该选择医院。

　　河南省立眼科医院视光学中心医学验光科副主任　石梦海:孩子如果第一次发现近视,一定要先到医院做散瞳验光,确定核实了孩子的度数过后再进行配镜,不然有可能会出现这种度数差别非常大,让孩子戴了一个度数过高的一个眼镜,最后导致孩子度数发展过快的情况,有时候甚至是说如果不来医院检查,还发现不了这种情况。

　　专家告诉记者,由于没有做散瞳验光,儿童青少年在眼镜店等院外机构验光出现较大偏差的现象屡见不鲜。

　　河南省立眼科医院视光学中心医学验光科副主任　石梦海:院外的机构验光,我们复核发现度数偏差比较大的,偏差50度以上的其实我们每周都能见到。

　　个别眼镜店验光误差超过500度

　　记者调查发现,一些眼镜店验光出现较大偏差的现象,在全国各地都不同程度存在。尤其是远视眼的儿童青少年,出现偏差的可能性更大,有的误差甚至超过500度。

　　解放军总医院眼科医学部眼科主任　王大江:有些孩子是远视,近视眼可能差得不会很多,远视眼有极端的例子可能会差五六百度,你从眼镜店配眼镜,再到医院里散瞳验光的话,这个差距可能会有五六百度,实际上是挺惊人的。

　　专家介绍,儿童青少年一旦错误地佩戴上了更高度数的近视眼镜,往往都是不可逆的,而且还以每年100度左右的度数递增。

　　解放军总医院眼科医学部眼科主任　王大江:这个时候到高度近视就有很大的风险,包括青光眼、视网膜脱落这些风险,眼病就随之而来。

　　超9成近视学生选择在眼镜店验光

　　目前儿童青少年主要靠佩戴近视眼镜矫正视力,尤其是在校学生,配近视眼镜的现象十分普遍。这些学生都是在哪里配镜的呢?

　　这是河南省一所高中,记者走进一间教室看到,全班40多名同学,有30多名戴近视眼镜。这位同学去年第一次开始戴近视眼镜,他选择的是到眼镜店验光。

　　而另一位同学从小学就开始戴近视眼镜,近10年里多次验光配镜,也都是在眼镜店。

　　记者走访了十多个班级,发现超过九成的学生都是选择在眼镜店验光,他们都认为眼镜店验光方便快捷,准确度很高,同时对第一次验光需要到医院做散瞳的重要性了解不够。在进一步的调查中记者发现,一些学生即使在验光配镜后出现不适症状,并且度数不断加深,也从不会怀疑眼镜店验光可能存在问题。

　　记者实地走访　体验眼镜店验光流程

　　记者采访发现,大多数学生和家长认为眼镜店和医院的验光流程并没有多大区别,准确率都很高,而且方便快捷。事实是否如此呢,记者找了一名青少年近视志愿者,他们先后在权威机构和五家眼镜店进行了验光。

　　记者找到了一名青少年志愿者,来到了近视眼镜验光的全国权威机构——北京同仁验光配镜中心进行验光。经检测,该名青少年的近视眼镜左眼为75度,右眼度数为100度。为了了解眼镜店的验光效果,记者和这名志愿者,对北京市的多家眼镜城进行了调查。

　　这名验光师的整个验光过程不到一分钟。这名验光师声称,她具备合格的验光资质,已经从事近视眼镜验光几十年。

　　验光应该对球镜、柱镜、轴位、瞳距等进行检测,但这名验光员所谓的验光,仅仅是换了两块插片,测试该名儿童看得是否清晰。

　　记者发现,眼镜城的这名验光师验光得出的结果为左眼100度,右眼150度,比北京同仁验光配镜中心高出了50度。

　　记者随后又来到了另外一家眼镜店进行调查。记者看到,这家眼镜店验光,只是让消费者戴着插片眼镜看视力表。

　　眼镜店验光流程随意　结果与医院偏差大

　　整个验光流程也只有一分钟左右。验光结果显示,左右眼都是225度,比北京同仁验光配镜中心高了100度以上。记者和青少年近视志愿者先后在五家眼镜店进行了验光,发现视力度数从75度到225度不等。

　　眼镜店验光无相关强制国家标准

　　目前,我国对眼镜店验光并没有出台相关强制国家标准,验光的相关规范由眼镜店自行设计,而眼镜店验光师技术水平参差不齐,得出的近视度数就相差很大。记者调查发现,虽然每家验光的结果不一样,但他们都声称自家测的是最准的。有的店家还声称,如果出现不适症状,比如感觉不太舒适,头晕等,属于必然反应,只需要耐心常戴两三个星期就能克服。对于这样的说法,眼科专家认为,青少年佩戴不合适的近视镜会持续加深近视程度,甚至会引起更严重的眼科疾病。

　　戴不合适近视镜　或引发严重眼科疾病

　　专家认为,青少年佩戴过误差过高的近视眼镜,很容易造成眼睛疲劳,近视快速发展。

　　北京同仁验光配镜专业事务部主任　吴敏:我们临床上见过这种孩子,一散瞳,度数就变成100度了,瞳孔一回来,不戴300度眼镜看不清,另外他看近总是负担那么大,很疲劳,很累,他本来平时用眼就过度,很可能会造成他近视度快速发展,别的小孩可能一年100度,他可能会更快。

　　专家解释,对于青少年假性近视,比如散瞳近视度数100度,不散瞳300度近视才看得清,这一般是调节痉挛引起,这种情况绝大部分是可以通过视觉训练改善。付出过度力量看近,眼睛更累更疲劳,对于孩子来说,很可能会造成他近视度数快速发展。

　　北京同仁验光配镜专业事务部主任　吴敏:因为总是有一个模糊性的刺激,总是看不清,孩子就下意识的会眯眼睛,会歪头,一些异常用眼习惯,就伴随着出来了,青少年近视防控,一个比较好的光学矫正,是后期防控的一个基础。

　　研究表明,常戴足矫的眼镜比欠矫的眼镜对减缓近视发展更好。尤其是现在青少年的离焦镜片,足矫很重要。

　　北京同仁验光配镜眼科医生　傅佳:孩子戴镜不光是要看得清楚,还有就是希望他能近视度数长得慢一些,所以规范检查,再配上一个合适的眼镜,适合孩子的眼镜,或者说适合孩子的矫正方法,都是非常重要的。

　　专家指出,孩子视力变差需要立即就诊,进行正规的散瞳验光,判断是否是真性近视。如果是假性近视,不需要配近视眼镜。如果是真性近视,即使度数很小,也要遵医嘱进行干预。正确的干预方式会帮助孩子近视长得慢一些。