调查动机

　　近日，河北沧州的张大娘向本报记者反映，自己遇到了伪中医。张大娘说，前段时间，自己身体不舒服，在小区里闲谈时听说附近有个“老中医”，擅长调理，比去医院看病管用多了。

　　张大娘在居民楼里找到“老中医”看病，“老中医”开了4瓶药（每瓶300元），称饭后服用，2个疗程结束后药到病除。结果，张大娘吃完药病情不仅没有好转，反而出现了恶心、头晕等症状。

　　后来去医院做检查，医生称她免疫系统紊乱，开了药服用后很快就好了。“那个‘老中医’也不知道给我开了什么药，药瓶子上没有任何标识。我去找他算账时，已经人去楼空。”张大娘气愤地说，经常听说身边哪又出了个“老中医”，传得神乎其神，可里面有多少是伪中医？

　　为此，记者进行了调查采访。

　　□ 本报记者　　韩丹东

　　□ 本报实习生 王意天

　　一次对话，让北京的周先生突然意识到，自己可能遇上了伪中医。

　　周先生家住北京市大兴区旧宫，有腰椎间盘突出的老毛病，一段时间就会复发。去年七八月份，他听说附近“××家园”小区里有位“老中医”，师传名家、针灸技术了得。

　　于是他赶到该小区，在一栋别墅里找到了这位“神医”。“神医”自称“古法悬灸技术”传人，针灸馆里挂了不少“患者”送的锦旗。然而，周先生接受针灸治疗一段时间后，病情非但没有缓解，反而疼痛感愈发剧烈。

　　“您针刺的都是哪些穴位，针刺这些穴位分别有什么作用？”面对周先生的突然发问，“老中医”支支吾吾半天答不上来。

　　今年2月，这位“老中医”不告而别。

　　中医，为中华民族传统医学，是在长期医疗实践中逐步形成并发展成的医学理论体系，深受广大群众信任，被世界卫生组织纳入其具有全球影响力的医学纲要。

　　而一些不法分子也因此看到了“商机”。《法治日报》记者近日调查了解到，在民间，有不少没有取得医生职业资格的人，靠着“祖传药方”“中医师承”等噱头，擅自开展医疗活动，号称能够治好任何疑难杂症，存在极大的医疗安全隐患。

　　受访专家指出，无证行医人员采用不当手段获取非法利益，忽视他人生命健康，不仅要承担民事赔偿责任，严重的或涉嫌非法行医刑事犯罪，建议建立联合信用惩戒机制，加大处罚力度，鼓励群众积极举报伪中医诊疗乱象。

　　看病遇上了伪中医

　　花费不少病没治好

　　记者近日前往旧宫“××家园”小区，多位居民向记者讲述了上述别墅里的针灸馆。针灸馆是去年7月份搬来的，“老中医”自称姓黎，号称“古法悬灸技术”传人，自己负责针灸，还有一位助手负责推拿、按摩。

　　针灸馆里陈列着“老中医”的行医经历与成就，其余房间是客房和办公会客场所，针灸区域位于地下一层。

　　“他说自己传承了其母亲的古法悬针灸技术，后又经自己30年实践摸索，形成一套行之有效的针灸技术。一次针灸100分钟，收费600元。此外，他还为患者提供一系列配套中草药品，价格不菲。”一位居民告诉记者。

　　有居民回忆，“老中医”搬来后，附近有关“老中医”很神很牛的说法快速流传开来，怀疑其雇用了团队作虚假宣传。但当时效果立竿见影，不少人上门求医。

　　时间一长，不少人发现，自己支付了不菲的费用，“老中医”的针灸却不管用，自己的病症基本没有得到缓解，而“老中医”配的药，价格越来越贵。

　　对此，这位“老中医”的解释是，每个人体质不同，针灸和用药后的效果也不同。对于患者周先生“针刺的都是哪些穴位”的问题，“老中医”的最终回复是：自己都是从母亲那儿学来的，只知道该扎哪里，具体专业名词说不上来。

　　再后来，有患者指出，“老中医”提供的是针灸服务，需要取得中医专业《医师执业证书》的医师、取得有针灸专长《中医(专长)医师执业资格证书》的医师，才能在相关医疗机构开展中医针灸活动。这位“老中医”拿不出来资格证书，属于非法行医。

　　据多位患者回忆，后来“老中医”一直把一句话挂在嘴边：“我行医三十多年，还能害你吗？”

　　“‘老中医’出售的药品，都是包装简单的自制药，仅在包装袋上贴了名称标签，其余信息一概没有。现在想想，吃这种药都感到后怕。”一位去过针灸馆的李姓居民说。

　　在患者的不断质疑中，今年2月，这位“老中医”匆匆退租，没了踪影。

　　河北沧州的张大娘遇到的“老中医”，其实情况差不多。她也是在小区里听别人介绍附近有这么一位“神医”，因自己最近身体不舒服，就去居民楼里找“老中医”看病，对方听完病情就开了药，药瓶子上没有任何标识。

　　虽然吃了药没有效果，还恶心头晕，但一开始张大娘对“老中医”深信不疑。直到在家人坚持下去医院看了病，病情很快好转。“这些隐藏在居民楼里的伪中医，号称‘老中医’却没有执业证书，开的药都是‘三无’产品，耽误治病还危害身体健康。”张大娘感叹道，“看病还得去正规医院啊。”

　　打着药食同源旗号

　　大幅提价借机敛财

　　一位姓赵的业内人士告诉记者，不少“老中医”将自己包装成有师承、有秘方的名医，吸引患者上门看病，借机敛财。这些伪中医为患者开的药，很多都是找到做食品的厂家，请厂家生产食字号产品，再向患者宣称“药食同源”，当作药品售卖，价格还很高。

　　“伪中医们一般看的都是慢性病，收入是看诊费用和药品费用，他们在看病时往往会告诉患者，这个病需要长期治疗。当患者质疑病情没有好转时，伪中医就会搬出个人体质不同的理由，质疑患者没有按照自己的嘱咐用药。”这位业内人士这样介绍“老中医”的套路。

　　一位中医爱好者透露，一些“老中医”看诊时，没有正规医院的检查报告、化验单就不会开药，所开药方也十分直接，头痛医头、脚痛治脚，患者疼痛就开止痛药，气滞就用补气行气药，血瘀就用活血化瘀药，还喜欢开大处方、大剂量。

　　北京海润天睿律师事务所高级合伙人岳强介绍，“食字号”产品主要是指不具有医药功效的普通食品；“药食同源”产品是指按照传统既是食品又是中药材并被列入“药食同源”食品目录的食品；药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。三者在监管标准等方面存在巨大差异，依据食品安全法和广告法，“食字号”产品不能直接宣传某一功效。

　　“伪中医故意告知就诊人虚假信息，隐瞒所售药品真实情况，将‘食字号’产品偷换概念为药品、‘药食同源’，使就诊人陷入错误认知并基于此作出不真实的意思表示，构成欺诈。”岳强说，长此以往，患者陷入一个又一个疗程循环，一次又一次掏钱买药，钱花了不少病却没治好，等到发觉不对劲时，伪中医早已携款跑路，不知所终。

　　一位保健品行业从业人员告诉记者，一瓶号称能治疗肺结节的药酒，售价1万元一瓶，被不少“老中医”打上“药食同源”的标签，当成药品售卖，实际上一瓶酒的成本只有几十元。

　　原国家食品药品监督管理总局2017年发布的《食品安全欺诈行为查处办法》（征求意见稿）中提到，普通食品明示、暗示具有功效或者特殊医学用途的，或者使用“可治疗”“可治愈”等医疗术语，食品宣传信息涉及疾病预防、治疗功能等行为属于食品宣传欺诈。

　　更有甚者，假借中医名号售卖假药，实施诈骗。

　　2022年12月，最高人民检察院发布药品安全公益诉讼典型案例，其中包括一起“浙江省海盐县检察院督促整治假中药销售行政公益诉讼案”。

　　2021年7月，钱某某注册成立“钱氏养生馆”，通过悬挂锦旗、散发名片等方式，宣称自己是北京某医学院副院长、中医康复理疗师、气功师，能够治疗骨质增生、类风湿关节炎等老年疾病，招揽老年人进店调理，并使用“激活干细胞”“再生组织细胞”等用语虚构产品功能，诱骗老年人购买“关节再生胶囊”（经鉴定，该药品为假药）治疗。

　　海盐县人民检察院审查认为，钱某某利用养生馆打着“中医药”旗号，向老年人群体销售假中药，违反了药品管理法第九十八条第一款“禁止生产、销售、使用假药、劣药”的规定，危害了人民群众的生命健康，损害了社会公共利益，建议对钱某某销售假药的违法行为进行查处。

　　无证行医危害甚巨

　　一旦暴露消失踪迹

　　记者注意到，许多患者找民间“老中医”治病，无外乎是朋友、熟人、邻居等介绍，理由大多是“听说特别神，有祖传秘方，药到病除”。

　　陕西西安的刘女士就因听信传言被伪中医坑了。

　　刘女士婚后花了几个月时间备孕无果。邻居知晓后，介绍她去一个“老中医”那儿看看，称对方是“包治百病的名医，除了治病外，还能调理身体”。

　　刘女士决定试一试。她找到这位“老中医”，对方简单为她把脉后，就开了药方，包括激素类西药“补佳乐（戊酸雌二醇片）”。其间，无论刘女士怎么询问，对方都不作详细回应，显得高深莫测。随后，这位“老中医”让刘女士拿着药方去开药，3服药700多元。

　　“当时不知道自己情况有多严重，只是按照那位‘老中医’的要求，吃他开的3服中药和补佳乐。”刘女士没想到，越吃身子越虚，月经周期越来越长，最后“老中医”都担心出问题，让她去正规医院做检查。

　　检查结果显示，刘女士得了卵巢功能早衰，之后在专业医生的治疗下才痊愈。事后，刘女士去找那位“老中医”理论，可对方已经不见踪迹。

　　“听邻居说，他属于自学成才，看病都是靠熟人介绍，并没有相关中医执业资格。”刘女士对记者说。

　　记者了解到，对于中医而言，相关中医执业证书必不可少，包括中医师承（传统医学师承）证书、传统医学医术确有专长证书以及中医（专长）医师资格证书。前两种证书取得后，需继续考取助理医师与执业医师资格证，进而拥有行医权；而中医（专长）医师资格证只需取得，即可拥有行医权，可在医疗机构从事医疗活动或个人开业。

　　“中医师资格的取得，新修改的医师法有规定，无论师承、确有专长的人士，经过考核和推荐，可以获取中医师资格证书。国家对确有专长，祖传的、师承的，都已经给予获得中医师资格的条件机会，仍旧无证行医的，应当认定为非法行医。”中国卫生法学会副会长、北京华卫律师事务所主任郑雪倩说。

　　多位受访专家指出，上述民间“老中医”的行为已经涉及非法行医。

　　“这类无证行医人员，采用不当手段获取非法利益，忽视他人生命健康，不仅会受到行政处罚，承担民事赔偿责任，还可能被追究刑事责任。”郑雪倩说。

　　岳强补充道，如果非法行医达到“情节严重”标准，即造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的等，则涉嫌非法行医刑事犯罪。

　　建立信用惩戒机制

　　加大违法处罚力度

　　“无证实践从医疗安全角度出发是不安全的，尤其是未经培训和师承的‘中医’，仅仅靠特定的药方治病，类似只针对症状的治疗不符合现代医学理念。”北京华卫律师事务所副主任邓利强说，因此加强监管迫在眉睫。

　　郑雪倩也提出，有关部门应加大对非法行医行为的打击力度，同时参考国外建立联合信用惩戒机制，将无证行医者与信用制度挂钩，形成威慑，同时鼓励群众举报伪中医诊疗乱象。

　　“广大患者也应擦亮双眼，就诊前查看中医、诊所是否具备相关资质，前往资质齐全的正规医院、诊所看病。”郑雪倩说。

　　岳强则建议，建立健全由国家中医药管理局、药品监督管理部门、市场监督管理部门等相关部门组成的监管体系，明确各主管部门职责，避免监管空白、责任推诿，对伪中医诊疗乱象及时进行整治，加大处罚力度；重视行业协会发展，强化行业自律，建立行业“黑名单”，对行业不规范乱象进行公示，并对消费者进行风险提示；新闻媒体也要发挥舆论监督、宣传科普作用，对伪中医诊疗乱象及时曝光披露，并对群众进行科普宣传，提升大众科学认知水平和维权意识。